MISE EN PLACE DE FILS D'ARIANE

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scanner, sous anesthésie locale.
Opérateur :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Repérage scanner du nodule cible, situé dans le lobe moyen.
Choix d'une voie d'abord antérieure droit.
Asepsie et champtage habituels.
Sous contrôle scanner, anesthésie plan par plan (Xylocaïne 1%, 20 ml) de la voie d'abord à l'aide d'une aiguille spinale 21G.
Sous contrôle scanner, mise en place du fil d'Ariane grâce à l’aiguille d'application 20G 10 cm.
Contrôle scanner confirmant la bonne position du repère (situé au pôle inférieur de la lésion, à 5 mm)

Apparition d'un pneumothorax antérieur incomplet, se majorant légèrement.
Décision de ne pas drainer ce pneumothorax en raison de sa stabilité secondaire et de l'intervention imminente.
Pansement sec.

Transfert du patient directement au bloc opératoire.

Conclusion :

Repérage du nodule du lobe moyen par fil d'Ariane.
Pneumothorax antérieur incomplet non drainé, stable (opérateur averti).