Contrôle de TIPS

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle échographique puis scopique, sous anesthésie locale.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation du patient en décubitus dorsal.

Asepsie de la région cervicale droite et champtage habituels.
Anesthésie locale (Xylocaïne 1%, 20 ml) de la voie d'abord en regard de la veine jugulaire interne droite.
Ponction échoguidée antérograde de la veine jugulaire interne droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 6F 10 cm puis Destination MP 6F 45 cm .

Cathétérisme du TIPS jusqu'à la veine porte (cathéter MPA2 6F et guides Terumo Stiff 0,035').
Phlébographie confirmant la bonne perméabilité du TIPS.

Mesure des pressions :
veine porte : [XXX] mmHg ;
entrée du TIPS : [XXX] mmHg ;
partie moyenne du TIPS : [XXX] mmHg ;
sortie du TIPS : [XXX] mmHg.

Angioplastie du TIPS avec un ballon Passeo 10 mm x 40 mm.

Mesure des pressions :
veine porte : [XXX] mmHg ;
entrée du TIPS : [XXX] mmHg ;
partie moyenne du TIPS : [XXX] mmHg ;
sortie du TIPS : [XXX] mmHg.

Retrait du matériel.
Compression manuelle du point de ponction.
Confection d'un pansement sec.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

TIPS perméable.
Angioplastie permettant de diminution de [XXX] mmHg le gradient porto-systémique.