IRM cérébrale

Indication :

Bilan cognitif.

Technique :

Séquences : T1 3D, diffusion axiale, T2 coronale (sur les hippocampes), SWI 3D, T1 3D après injection de produit de contraste.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Absence de signe de lésion ischémique récente.
Plusieurs séquelles d'allure ischémique, notamment des noyaux gris centraux (lacunes).

Absence de saignement intracrânien ou de stigmate hémorragique.

Hypersignaux FLAIR de la substance blanche profonde et périventriculaire, en faveur d'une micro-angiopathie classée Fazekas XXX/3.

Atrophie cérébrale globale, avec :
- composante mésiotemporale classée MTA Scheltens XXX/4 à droite et XXX/4 à gauche ;
- composante pariétale classée Koedam XXX/3 à droite et XXX/3 à gauche ;

Absence de prise de contraste cérébroméningée suspecte.

Elargissement harmonieux et symétrique du système ventriculaire en lien avec l'atrophie sus-décrite (ex vacuo).

Espaces liquidiens péricérébraux et citernes de la base libres.
Absence d'effet de masse intracrânien, notamment pas de déviation des structures de la ligne médiane ni d'engagement.

Perméabilité des artères du polygone de Willis, sans anomalie décelée dans leur portion proximale.
Perméabilité des veines cérébrales et des sinus veineux duraux.

Conclusion :

Atrophie cérébrale globale classée :
- Scheltens : XXX/4 ;
- Keodam : XXX/4.
Micro-angiopathie classée Fazekas XXX/3.