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Echographie de la thyroïde
Variante : Bilan avant RFA (TI-RADS)

Echographie de la thyroïde

Indication :

Bilan avant potentielle RFA d'un nodule thyroïdien [autonome] situé dans la partie [inférieure ; moyenne ; supérieure] du lobe [droit ; gauche].

Technique :

Examen réalisé sur un appareil [XXX] (sonde utilisée : [XXX]).
Utilisation du glossaire ACR TI-RADS 2017.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Thyroïde de taille normale ([XXX] ml) :
- lobe gauche : [XXX] x [XXX] x [XXX] mm (AP x LL x CC) pour [XXX] ml ;
- lobe droit : [XXX] x [XXX] x [XXX] mm (AP x LL x CC) pour [XXX] ml ;
- isthme : [XXX] mm d'épaisseur.
Parenchyme thyroïdien d'échogénicité normale.
Vascularisation normale.

Nodule thyroïdien cible du futur traitement :
- situé dans la partie [inférieure ; moyenne ; supérieure] du lobe [droit ; gauche] ;
- classé TI-RADS [XXX] ;
- mesurant [XXX] x [XXX] x [XXX] mm (AP x LL x CC) pour [XXX] ml ;
- avec plusieurs pédicules vasculaires périphériques ;
- suffisamment à distance du nerf vague ipsilatéral (position dans la gaine carotidienne [XXX] h) et du triangle du danger.

Absence de ganglion suspect des chaînes ganglionnaires cervicales.

Conclusion :

Nodule thyroïdien situé dans la partie [inférieure ; moyenne ; supérieure] du lobe [droit ; gauche], mesurant [XXX] ml, accessible pour un traitement d'ablation par RF.

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Quels nodules thyroïdien faut-il décrire ?

Il faut décrire :

  • tous les nodules (EU)TI-RADS 5 ;
  • les nodules (EU)TI-RADS 4 de plus de 5 mm ; 
  • les nodules (EU)TI-RADS 3 et 2 de plus de 10 mm. 
  • lors d'un bilan pré-RFA, il faut décrire les nodules cibles (gêne ou autonomie)) ;
  • lors d'un bilan post-RFA, il faut décrire les nodules traités sans utiliser (EU)TI-RADS.

  • Nicolas Villard
  • 24/03/2022, 10:25:57
Score EU-TIRADS




Source : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5652895/pdf/etj-0006-0225.pdf

  • Nicolas Villard
  • 21/03/2022, 09:45:51
Pattern d'hypervascularisation Doppler dans les hypothyroïdies

Réglages : PRF à 2'500 Hz et gain couleur à 80%.


  • Pattern 0 : flux sanguin limitée aux artères thyroïdiennes périphériques, avec flux intraparenchymateux absent, correspondant à un aspect normal ;
  • Pattern I : flux intraparenchymateux un peu augmenté ;
  • Pattern II : flux couleur intraparenchymateux clairement augmenté, avec distribution diffuse et homogène ;
  • Pattern III : flux couleur intraparenchymateux augmenté de manière marquée avec distribution diffuse et homogène, correspondant à l'aspect "thyroid inferno".

Source : European Journal of Ultrasound - Color Doppler sonography in hypothyroidism

  • Nicolas Villard
  • 01/04/2022, 14:57:32
Mesures normales de la thyroïde

Taille normale de chaque lobe :

  • longueur : 4-7 cm ;
  • épaisseur : <2 cm ;
  • épaisseur de l'isthme <0.5 cm. 


Volumes normaux : (sans l'isthme, sauf si >3 mm)

  • femme : 10-15 mL ;
  • hommes :12-18 mL.

  • Nicolas Villard
  • 13/11/2023, 14:06:17
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