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Variante : RGO et hernie hiatale

Transit œso-gastro-duodénal (TOGD)

Indication :

[Pyrosis / régurgitations / bilan pré-chirurgie anti-reflux].

Technique :

Œsophage en double contraste debout, puis en simple contraste en procubitus OAD. Manœuvres de provocation en décubitus : Valsalva, toux, élévation des membres inférieurs, test au siphon. Étude de l'estomac et du duodénum.
Scopie pulsée [x] i/s, collimation adaptée. Pas d'incident. Pas de fausse route observée au cours de l'examen.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Œsophage de calibre et de relief muqueux normaux. Pas de signe d'œsophagite, pas de sténose peptique, pas d'anneau de Schatzki.
Motilité œsophagienne normale.
Jonction œso-gastrique en position sous-diaphragmatique, sans ascension lors des manœuvres de provocation.
Pas de hernie hiatale par glissement ni par roulement.
[Pas de reflux gastro-œsophagien provoqué. / Reflux gastro-œsophagien provoqué jusqu'au tiers (inférieur / moyen / supérieur), à interpréter avec prudence vu la faible spécificité de la scopie.]
Estomac et cadre duodénal sans particularité. Vidange gastrique spontanée.

Conclusion :

Pas de hernie hiatale. Œsophage normal. [Pas de reflux objectivé. Un examen négatif n'exclut pas un RGO : la pH-impédancemétrie reste l'examen de référence.]

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