Transit œso-gastro-duodénal (TOGD)

Indication :

[J+x] après sleeve gastrectomie, [suspicion de fistule / vomissements / contrôle].

Technique :

Iodé hydrosoluble basse osmolarité ([iohexol / iopamidol]), d'abord en petites gorgées puis en volume croissant. Incidences de face et en OAG, debout et en décubitus.
Scopie pulsée [x] i/s, collimation adaptée. Pas d'incident. Pas de fausse route observée au cours de l'examen.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Passage œsophagien et franchissement de la jonction œso-gastrique sans particularité.
Estomac tubulisé de calibre régulier, sans rétrécissement focal à l'incisure angulaire et sans torsion ni coudure.
Pas de fuite de contraste le long de la ligne d'agrafes, notamment à l'angle de His.
Pas de collection périgastrique opacifiée.
Pas de dilatation fundique résiduelle. [Pas de hernie hiatale.]
Passage pylorique et duodénal rapide.

Conclusion :

Sleeve gastrectomie sans fistule ni sténose. [Un examen négatif n'exclut pas une fistule : en cas de suspicion clinique, un scanner avec opacification orale est indiqué.]