Angiocanner cérébral (sans TSA)

Angiocanner cérébral

Indication :

Technique :

Acquisition sans puis après injection de produit de contraste au temps artériel puis à 3 minutes.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Absence de saignement intracrânien récent.
Absence d’anomalie significative de densité du parenchyme cérébral.
Absence de lésion endocrânienne suspecte, notamment pas de prise de contraste cérébroméningée suspecte.
Absence d’anomalie ventriculo-cisternale ou des espaces liquidiens péri-cérébraux.
Absence d’effet de masse intracrânien, notamment pas de déviation des structures de la ligne médiane ni d'engagement.
Perméabilité des artères du polygone de Willis, sans anomalie dans leur portion proximale.
Perméabilité des veines cérébrales, des sinus veineux duraux et des portions proximales des axes jugulaires.
Absence d’anomalie significative des structures osseuses, de la pneumatisation du crâne ou des parties molles épicrâniennes.

Conclusion :

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Score ASPECT

Le score ASPECT (Alberta Stroke Program Early CT Score) est un outil de quantification précoce de l’ischémie cérébrale. Le score est établi sur les lésions ischémiques détectées au scanner sans injection, un score à 10 étant normal et à 0 avec une ischémie totale dans la zone étudiée.




Le score est établi à partir de deux plans de coupes scanographiques axiaux standard : 

  • le premier passant par le thalamus et les noyaux lenticulaires ; 
  • le deuxième passant par les ventricules latéraux et adjacents au bord supérieur des ganglions de la base, de telle sorte que ceux-ci ne sont pas vus. 

Entre ces deux plans de coupe, le territoire de l’artère cérébrale moyenne est divisé en 10 régions, chacune valant un point :

  • 3 points sont attribués pour les structures sous-corticales ;
  • 7 pour les parties corticales. 
Un point est soustrait pour chaque région où l’on note un changement ischémique précoce :
  • un score ASPECTS de 10 signifie un scanner normal ;
  • un score ASPECTS de 0 signifie une ischémie diffuse à tout le territoire de l’ACM. 

L’utilisation d’ASPECT est limitée au territoire de l’ACM. De ce fait, l’on ne peut pas y recourir pour l’infarctus de l’artère cérébrale antérieure ou vertébro-basilaire. 

ASPECT ne permet pas d’identifier les patients qui devraient recevoir ou non un thrombolytique


Score : site web urgences-serveur.fr

  • Nicolas Villard
  • 30/03/2022, 21:13:24