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IRM du poignet

IRM du poignet

Indication :

Technique :

Examen réalisé à [XXX] T avec des séquences DP FS C, T2 FS T, T1 C, DP FS S

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Ligaments
Scapho-lunaire : normal
Luno-triquétral : normal
TFCC : normal
Extrinsèques : normaux

Surfaces articulaires (cartilage, os sous-chondral)
Radio-ulnaire distale : normal
Radio-carpienne : normal
Médio-carpienne : normal
Carpo-métacarpienne : normal

Tendons et gaines : normaux
Synoviale: normale
Tissus mous péri-articulaires : normaux
Structures ostéo-médullaires : normales

Conclusion :

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Classification de Palmer

Première classification a été proposée en 1989 par Andrew Palmer, toujours d’actualité aujourd’hui et reste la plus utilisée, elle différencie les lésions traumatiques (type 1) des lésions dégénératives (type 2) , Cependant, ne rend pas compte de tous les types de lésions périphériques ulnaires que l’on peut rencontrer en arthroscopie dans la pratique.










Source : ESR EPOS - MR imaging of TFCC, what every radiologist need to know.

Chondropathie - Classification modifiée de Outerbridge

Source

Classification modifiée de Outerbridge :

  • Grade I : 
    • IRM : hyperintensités focales, avec contours normaux ;
    • arthroscopie : ramollissement ou tuméfaction du cartilage :
  • Grade II : 
    • IRM : tuméfaction blister-like / lésion (fraying) du cartilage articulaire allant jusqu'à a surface ;
    • arthroscopie : fragmentation and fissure dans la partie moelle du cartilage articulaire :
  • Grade III : 
    • IRM : perte d'épaisseur partielle du cartilage avec ulcération focale ;
    • arthroscopie : perte d'épaisseur partielle du cartilage avec fibrillation (crab-meat appearance) ;
  • Grade IV : 
    • IRM : lésion cartilagineuse intéressant l'épaisseur complète avec mise à nu de l'os sous-chondral avec lésion de l'os sous-chondral ;
    • arthroscopically: destruction avec exposition de l'os sous-chondral.


Source

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