Scanner abdominopelvien

Indication :

Bilan pré-thérapeutique d'une carcinose péritonéale d'origine [XXX].

Technique :

Acquisition hélicoïdale sans puis après injection de produit de contraste au temps portal.

Calcul du score CT-PCI en utilisant l'application web https://www.e-promise.org/.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

1. Evaluation de la carcinose péritonéale :

Score CT-PCI : [XXX]/39.

Lésions à risque (associées à une faible probabilité d’obtenir une chirurgie de cytoréduction complète) :
Occlusion intestinale complète ou occlusion partielle de plus d'un site : [oui ; non] ;
Ascite hémorragique : [oui ; non] ;
Rétraction tumorale du mésentère : [oui ; non] ;
Infiltration tumorale entre les feuillets du mésentère : [oui ; non] ;
Infiltration du ligament hépatoduodénal et / ou obstacle des voies biliaires : [oui ; non] ;
Dilatation urétérale : [oui ; non] ;
Invasion du muscle psoas : [oui ; non] ;
Envahissement gastrique : [oui ; non] ;
Invasion des parois latérales du pelvis : [oui ; non] ;
Tumeur ≥ 5cm de diamètre du petit épiploon ou de la bourse omentale : [oui ; non] ;
Tumeur ≥ 5 cm de diamètre infiltrant les anses jéjunales : [oui ; non] ;
Adénopathies mésentérique et/ou rétropéritonéales : [oui ; non] ;
Épanchement pleural en l'absence d'ascite abondante : [oui ; non].

Lésions nécessitant des gestes chirurgicaux spécifiques :
Envahissement diaphragmatique : [oui ; non] ;
Envahissement perihépatique extensif : [oui ; non] ;
Envahissement pancréatique : [oui ; non] ;
Envahissement des anses digestives : [oui ; non] ;
Engainement perivasculaire : [oui ; non].

Métastases extrapéritonéales :
[Aucune ; Localisation/description : XXX].

2. Constatations supplémentaires :
Aucune.

Conclusion :

Score CT-PCI à [XXX]/39.
Absence de lésion à risque de non résécabilité.
Absence de métastases extrapéritonéales.

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Score PCI de Sugarbaker

Score initialement conçu pour décrire l’extension de la carcinose des cancers digestif lors de la laparotomie, ce score a ensuite été validé pour le cancer de l’ovaire.

Le score est la somme des scores attribués à 13 régions abdomino‐pelviennes :

Mesurer l’implant tumoral possédant le plus grand diamètre dans chaque région ;
Attribuer un score de 0 à 3 à chaque région selon la taille de l’implant tumoral ;

0 = tumeur absente ;
1 = tumeur < 0.5 cm ;
2 = 0.5 ≤ tumeur ≤ 5 cm ;
3 = tumeur > 5 cm ou confluence ;

Additionner les scores des 13 régions pour obtenir le score total, pouvant varier de 0 à 39.

Sources et références :

Nicolas Villard
31/03/2022, 07:46:13

Classification OF des fractures ostéoporotique du rachis thoracolombaire

Source : site web AO foundation (PDF)

Description de chaque catégorie :

OF 1 : pas de déformation vertébrale (oedème vertébral) ;

rare ;
évaluation en IRM avec séquence STIR.
aspect normal (fracture non visible) en RX et CT ;
stable ;

OF 2 : déformation sans ou avec atteinte mineure (<1/5) du mur postérieur ;

atteinte limitée au plateau ;
stable ;

OF 3 : déformation avec atteinte distincte (>1/5) du mur postérieur ;

atteinte limitée à un plateau, mais avec clairement une extension au mur postérieur ;
= fracture "burst" incomplète ;
instable dans le temps ;

OF 4 : perte d'intégrité de la structure (frame) du corps vertébral ou collapsus du corps vertébral ou fracture de type "pincer/split" ;

instable ;
phénomène de vide (vacuum cleft) intravertétébral souvent visible ;

OF 5 : lésions avec distraction ou rotation ;

rare
atteinte non seulement de la colonne antérieure mais également du complexe postérieur ostéo-ligamentaire ;
secondaire à un traumatisme ou à une évolution (frittage et collapsus) d'une OF 4 ;
instable.