Stenting de la veine cave inférieure

Indication :

Syndrome de la veine cave inférieure d'origne [bénigne ; maligne] ([étiologie]).

Technique :

Geste réalisé sous contrôle échographique puis scopique, sous anesthésie locale.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention de son consentement écrit libre et éclairé.
Installation du patient en décubitus dorsal.

Asepsie puis champtage habituels.
Anesthésie locale de l'abord fémoral droit et de l'abord jugulaire interne droit (Rapidocaine 1%, 15ml).

Ponction échoguidée antérograde la veine fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 6F 10 cm, puis 8F 65 cm.
Ponction échoguidée antérograde la veine jugulaire interne droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 6F 10 cm.

Injection par le cathéter de 5'000 UI d'héparine.

Cathétérisme (cathéter MPA2 5F) des veines hépatiques [droite ; moyenne ; gauche] et mise en place de guides Amplatz Super Stiff 0.035'' pour protection.

Angiographie retrouvant la sténose de la VCS, étendue sur environ [XXX].

Mise en place d'un guide Advantage Terumo 0.035'' de la veine cave supérieur crânialement à la sténose puis d'un cathéter Pigtail marqué 5F.

Mise en place d’un stent auto-expansible [Bentley BeYond 12 mm x 80 mm].

Remise en place du cathéter Pigtail marqué 5F dans la VCS au niveau de la confluence veineuse.
Contrôle angiographique montrant un résultat optimal.

Retrait du matériel.

Compression manuelle du point de ponction.
Mise en place d'un Safeguard (à garder gonflé pendant 4h).

Absence de complication précoce.

Conclusion :