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Sclérothérapie d'une collection [XXXX] (doxycycline)

Sclérothérapie d'une collection [XXXX]

Indication :

Collection [XXX].

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scanner, sous anesthésie locale.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en position [XXX].
Repérage scanner retrouvant [XXX].
Asepsie et champtage habituels.
Sous contrôle échographique, anesthésie plan par plan (Xylocaïne 1%, 20 ml) de la voie d'abord jusqu'à [XXX].
Sous contrôle échographique, ponction (aiguille Yueh 19G 10 cm) de [XXX].
Obtention d'un liquide [XXX] . Prélèvements envoyés pour analyse [XXX].
Mise en place d'un guide Amplatz Super Stiff 0,035'.
Mise en place d'un drain [Skater XXX]F.

Injection de [XXX] ml de produit de contraste.
Acquisition scanner ne montrant pas de fuite, notamment pas de passage [XXX].
Re-aspiration du produit de contraste.
Injection d'une solution de Doxycycline ([XXX] mg de Doxycline dans [XXX] ml de NaCl 0,9% + [XXX] ml de Rapidocaïne 2%).
Fixation du drain par un Stat lock.
Pansement sec.

Mobilisation du patient pendant 60 minutes (changement de position toutes les 10 minutes).

Re-installation sur la table d'examen.
Re-aspiration de la solution précédemment injectée ([XXX] ml re-aspirés).
Retrait du drain.
Pansement sec.

Scanner de contrôle montrant un affaissement de la collection.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

Sclérothérapie (Doxycycline) la collection [XXX] par un drain [XXX]F mis en place sous contrôle scanner selon Seldinger.

Conduite à tenir :

Alitement strict pendant 2h.

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Protocoles de sclérothérapie

Utilisation de la Doxycycline :

Chez les adultes :

  • Protocole standard : 5 ampoules de 100 mg de Doxycycline dans 5 ml + 5 ml de Rapidocaïne 1% ;
  • Protocole agressif : 1 g de Doxycycline dilué dans 20 ml de NaCl 0.9% + 5 ml de Rapidocaïne 1%.
  • Déroulement : injection dans la cavité → mobilisation pendant 60 minutes → re-aspiration.

Source : Article - JVIR - Sclerotherapy with Use of Doxycycline after Percutaneous Drainage of Postoperative Lymphoceles

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