Bodyscanner (polytrauma ; sans injection)

Bodyscanner

Indication :

Technique :

Acquisitions sans injection de produit de contraste.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Analyse limitée par l'absence d'injection de produit de contraste.


Analyse du crâne :
Absence d’hémorragie intracrânienne récente.
Absence d’anomalie significative de densité du parenchyme cérébral.
Absence d’anomalie ventriculo-cisternale ou des espaces liquidiens péri-cérébraux.
Absence d’effet de masse intracrânien, notamment pas de déviation des structures de la ligne médiane ni d'engagement.
Absence de fracture du crâne.
Absence d’anomalie de la pneumatisation du crâne.
Parties molles épicrâniennes sans particularité.

Analyse cervicale :
Bon alignement des corps vertébraux.
Pas de fracture notamment pas de tassement vertébral.
Remaniements dégénératifs.
Absence d’anomalies des parties molles cervicales notamment pré-vertébrales.

A l'étage thoracique :
Absence d'anomalie de l’arbre trachéobronchique.
Absence de lésion pulmonaire parenchymateuse significative, notamment pas de contusion pulmonaire.
Absence d’épanchement pleural.
Absence de pneumothorax.
Absence d'anomalie médiastinale notamment pas d'hémomédiastin, ni de pneumomédiastin.
Coeur et grands vaisseaux sans particularité, sous réserve de la technique.
Absence d'épanchement péricardique.
Absence de fracture du rachis dorsal, des côtes, du sternum ou de la ceinture scapulaire.

A l'étage abdomino-pelvien :
Absence d'évidente lésion post-traumatique du foie, de la rate ou des reins (sous réserve d'une faible sensibilité en lien avec la technique).
Absence d'épanchement péritonéal ou de pneumopéritoine.
Absence de lésion significative pancréatique, de la vésicule ou des voies biliaires, des surrénales, des voies urinaires ou de la vessie.
Absence d'anomalie de calibre ou de paroi du tube digestif.
Rétropéritoine et racine mésentérique sans infiltration suspecte..
Absence de fracture du rachis lombaire, de la ceinture pelvienne ou des fémurs proximaux.

Conclusion :

Bilan lésion post-traumatique négatif, sous réserve de la faible sensibilité de la technique (absence d'injection de produit de contraste),

Copier directement le CR dans le presse-papier :
Variantes
Aucune variante disponible.
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Fichiers
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Classification des fractures du processus odontoïde de C2


Classification de Anderson et d'Alonzo :

  • Type I :
    • rare ;
    • fracture de la pointe du processus odontoïde (en général oblique) au dessus du niveau de la bande transverse du ligament cruciforme ;
    • considéré comme stable ;
  • Type II :
    • la plus fréquente ;
    • fracture de la base de la dent, sous le niveau de la bande transverse du ligament cruciforme ;
    • instable, avec haut risk de pseudo-arthrose ;
    • variante de type IIA : composante comminutive au niveau de la base avec un plus mauvais pronostique ;
  • Type III :
    • fracture de la base de la dent avec extension vers les masses latérales ;
    • relativement stable ;
    • meilleur pronostic de consolidation (plus grande surface de fracture).

Classification de Raymond Roy Camille :

  • Type I : fracture linéaire oblique avec pente vers l'avant avec déplacement de la dent (glissement) vers l'avant ;
  • Type II : fracture linéaire oblique avec pente vers l'arrière avec déplacement de la dent (glissement) vers l'arrière ;
  • Type III : fracture linéaire horizontale avec déplacement de la dent pouvant être vers variable (vers l'avant ou vers l'arrière).


Source : Orthop Traumatol Surg Res - Complications of upper cervical spine trauma in elderly subjects. A systematic review of the literature

  • Nicolas Villard
  • 30/03/2022, 12:01:36
Classification OF des fractures ostéoporotique du rachis thoracolombaire

Source : site web AO foundation (PDF)


Description de chaque catégorie :

  • OF 1 : pas de déformation vertébrale (oedème vertébral) ;
      • rare ;
      • évaluation en IRM avec séquence STIR.
      • aspect normal (fracture non visible) en RX et CT ; 
      • stable ;
  • OF 2 : déformation sans ou avec atteinte mineure (<1/5) du mur postérieur ; 
      • atteinte limitée au plateau ;
      • stable ;
  • OF 3 : déformation avec atteinte distincte (>1/5) du mur postérieur ; 
      • atteinte limitée à un plateau, mais avec clairement une extension au mur postérieur ;
      • = fracture "burst" incomplète ;
      • instable dans le temps ;
  • OF 4 : perte d'intégrité de la structure (frame) du corps vertébral ou collapsus du corps vertébral ou fracture de type "pincer/split" ; 
      • instable ;
      • phénomène de vide (vacuum cleft) intravertétébral souvent visible ;
  • OF 5 : lésions avec distraction ou rotation ;
      • rare
      • atteinte non seulement de la colonne antérieure mais également du complexe postérieur ostéo-ligamentaire ;
      • secondaire à un traumatisme ou à une évolution (frittage et collapsus) d'une OF 4 ;
      • instable.


Source : Global spine journal - Classification of Osteoporotic Thoracolumbar Spine Fractures: Recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU)

  • Nicolas Villard
  • 02/04/2022, 21:23:01
Classification des fractures de C1


Classification de Jefferson : 

  • Type 1 : fracture de l'arc postérieur uniquement ;
  • Type 2 : fracture de l'arc antérieur uniquement ;
  • Type 3 : fracture des arcs postérieur et antérieur (i.e. fracture "burst" ou fracture de Jefferson) ; 
  • Type 4 : fracture de(s) masse(s) latérales de C1.


Source : Site web ebmconsult.com

  • Nicolas Villard
  • 30/03/2022, 12:25:39
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