IRM des ATM

IRM des ATM

Indication :

Technique :

Examen réalisé sur un appareil [XXX] 3T.
Séquences (en 2 mm d'épaisseur) :
- bouche fermée : T2 coronale, T2 sagittale oblique (de chaque côté), T1 sagittale oblique (de chaque côté), DP sagittale oblique (de chaque côté) ;
- bouche ouverte : DP sagittale oblique (de chaque côté).
- pendant ouverture/fermeture de bouche : T2 dynamique sagittale oblique (de chaque côté).

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

A droite :
1. Condyle mandibulaire :
Position bouche fermée : [dans la fosse mandibulaire] ;
Position bouche ouverte : [en regard de l'éminence temporale] ;
Mouvement durant l'ouverture de bouche [physiologique] ;
Morphologie : [normale, sans remaniements dégénératifs].

2. Fosse glénoïde et éminence articulaire :
Morphologie : [normale, sans remaniements dégénératifs].

3. Disque articulaire :
Position avec la bouche ouverte : [physiologique, avec la partie intermédiaire du disque s'interposant entre la tête condylienne et l'éminence articulaire] ;
Position avec la bouche fermée : [physiologique, avec l'attache postérieure du disque située à l’aplomb de la tête condylienne (+/- 10°), avec la partie intermédiaire du disque s'interposant entre la tête condylienne et l'éminence articulaire] ;
Morphologie et intensité de signal : [continu, sans signe de rupture, en hyposignal T2 fibreux].

4. Espaces articulaires :
Epanchement articulaire : [aucune] ;
Synoviale : [fine] ;
Corps étrangers : [aucun].

5. Autre(s) constatation(s) :
[aucune].


A gauche :
1. Condyle mandibulaire :
Position bouche fermée : [dans la fosse mandibulaire] ;
Position bouche ouverte : [en regard de l'éminence temporale] ;
Mouvement durant l'ouverture de bouche [physiologique] ;
Morphologie : [normale, sans remaniements dégénératifs].

2. Fosse glénoïde et éminence articulaire :
Morphologie : [normale, sans remaniements dégénératifs].

3. Disque articulaire :
Position avec la bouche ouverte : [physiologique, avec la partie intermédiaire du disque s'interposant entre la tête condylienne et l'éminence articulaire] ;
Position avec la bouche fermée : [physiologique, avec l'attache postérieure du disque située à l’aplomb de la tête condylienne (+/- 10°), avec la partie intermédiaire du disque s'interposant entre la tête condylienne et l'éminence articulaire] ;
Morphologie et intensité de signal : [continu, sans signe de rupture, en hyposignal T2 fibreux].

4. Espaces articulaires :
Epanchement articulaire : [aucune] ;
Synoviale : [fine] ;
Corps étrangers : [aucun].

5. Autre(s) constatation(s) :
[aucune].

Conclusion :

Copier directement le CR dans le presse-papier :
Pathologie disco-ligamentaire des ATM

Rappels anatomiques :

Analyse du disque articulaire :

  • forme : lentille biconcave, avec bourrelets (attache ou bande) antérieur et postérieur ;
  • position
    • en sagittal : cf. ci-dessous ;
    • en coronal : pas de dépassement des bords condyliens ;
  • signal : hyposignal T2 et DP (= caractère fibreux).

Situation non pathologique :
  • Bouche fermée : 
    • bourrelet (attache ou bande) postérieur située à l'aplomb (+/- 10°) du centre du condyle ;
    • on peut tolérer jusqu'à 30° de déplacement antérieur selon certains auteurs ;
  • Bouche ouverte :
    • bonne congruence avec interposition de la partie intermédiaire du disque entre le condyle et l'éminence articulaire temporale.




Luxations :

  • Complète versus partielle ;
  • Types :
    • antérieure (par définition complète) ;
    • antéro-latérale (partielle) ;
    • antéro-médiale (partielle) ;
    • latérale pure ;
    • postérieure (rare+++ ; blocage en position bouche ouverte ; origine post-traumatique).