Embolisation d'un priapisme à haut débit

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scopique, sous anesthésie locale.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation du patient en décubitus dorsal.

Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.
Anesthésie locale du scarpa droit (Rapidocaine 1%, 10 ml).

Ponction [directe ; échoguidée] rétrograde de l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 10 cm.

Crossing over iliaque (cathéter RIM 5F et guide Terumo standard 0.035'').

Cathétérisme (guide Terumo 0.032'', cathéter Cobra C2 5F) de l'artère iliaque interne gauche.
Angiographie retrouvant [XXX].
Microcathétérisme (microcathéter Asahi Parkway Soft J 1.98F et microguide Asahi Meister double courbure 0.016'') de l'artère honteuse gauche.
Angiographie retrouvant [XXX].
Microcathétérisme au plus près et embolisation par émulsion de gelfoam dans du produit de contraste jusqu'à stagnation complète.

Waltmann loop et cathétérisme de l'artère iliaque interne droite.
Angiographie retrouvant [XXX].
Microcathétérisme de l'artère honteuse gauche.
Angiographie retrouvant [XXX].
Microcathétérisme au plus près et embolisation par émulsion de gelfoam dans du produit de contraste jusqu'à stagnation complète.

Retrait du matériel.
Fermeture du point de ponction par AngioSeal VIP 6F.
Pansement sec.

Déturgescence de la verge en fin de procédure.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

Angiographies des artères honteuses des deux côtés retrouvant [XXX].
Embolisation de [XXX] par émulsion de gelfoam (matériel résorbable).
Déturgescence de la verge en fin de procédure.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict pendant 4 heures.