Stenting de l'artère pulmonaire droite

Indication :

Rupture contenue de l'artère pulmonaire droite.

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scopique, sous anesthésie générale.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Consentement non obtenu (contexte d'urgence vitale).
Installation en décubitus dorsal.

Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.

Ponction échoguidée rétrograde de la veine fémorale commune gauche et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 8F.
Cathétérisme (guide Terumo Standard 0,035' et cathéter pigtail angulé 5F) du tronc pulmonaire puis de l'artère pulmonaire gauche. Mise en place d'un guide V-18 0.018'' pour sécuriser l'artère pulmonaire gauche.
Cathétérisme (guide Terumo Standard 0,035' et cathéter pigtail angulé 5F) du tronc pulmonaire puis de l'artère pulmonaire droit. Mise en place d'un guide V-18 0.018'' pour sécuriser l'artère pulmonaire supérieure droite.

Ponction échoguidée rétrograde l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 14F 13 cm.
Cathétérisme (guide Terumo Standard 0,035'' et cathéter pigtail marqué 5F) du tronc pulmonaire puis de l'artère pulmonaire droit.
Angiographie précisant l'anatomie et retrouvant la rupture contenue de l'artère pulmonaire droite. Absence de saignement actif.

Mise en place d'un stent couvert ([BeGraft Aortic 22 mm x 37 mm]) sur guide Amplatz Super Stiff 0.035''.
Remodelage avec un ballon Atlas Gold [24 mm](2-3 atm).
Angiographie confirmant la bonne position du stent et la perméabilité des autres vaisseaux.

Retrait du matériel.
Introducteurs laissés en place, suturés à la peau.

Conclusion :

Mise en place d'un stent couvert sur le site de la rupture contenue de l'artère pulmonaire droite.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict tant que les introducteurs sont en place.