IRM hépatique (caractérisation de lésion / recherche de métastase)

IRM hépatique

Indication :

Technique :

Séquences : T2 coronale, diffusion axiale, T2 axiale, T2 FS axiale, T1 in-/out-phase axiale, T1 FS axiales sans puis après injection de produit de contraste en multiphasique.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Foie de taille normale ([XXX] cm de grand axe sur la ligne médioclaviculaire en coronal), aux contours lisses, sans signes de dysmorphisme.
Absence de signe de surcharge métabolique.
Parenchyme hépatique homogène.
Absence de lésion focale suspecte.
Perméabilité mésentéricoporte et hépaticocave.
Absence de dilatation des voies biliaires.
Vésicule biliaire aux parois fines, sans lithiase décelée.
Absence d'épanchement péritonéal, de macronodule de carcinose ou de ganglion suspect sur le volume exploré.
Absence d'anomalie significative du pancréas, de la rate, des surrénales, des reins ou des des voies urinaires proximales.

Conclusion :

Copier directement le CR dans le presse-papier :
Prise en charge de l'extravasation de produit de contraste iodé

En cas d'extravasation de produit de contraste il est recommandé de :

  • Documenter l'extravasation par radiographies (2 incidences orthogonales), scanner (3D ou 2 topogrammes orthogonaux) ou IRM.
  • Document l'extravasation dans le compte rendu (type de produit de contraste, quantité extravasée estimée, localisation (sous-cutanée versus sous-fasciale), etc.).
  • Initier une prise en charge conservatrice :
    • Elevation du membre  concerné ;
    • Application de "glace" ;
    • Examen neurovasculaire et surveillance pendant 2-4h.
  • En cas de présentation sévère (compromis neurovasculaire, > 150 ml, etc.) : demander un avis en chirurgie (si possible plastique).


Dans RadRap.ch, il existe une formulation ("Bloc") toute prête insérable ou copiable.

Sources :