Scanner cérébral (natif)

Scanner cérébral

Indication :

Technique :

Acquisition sans injection intraveineuse de produit de contraste.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Absence d’anomalie significative de densité du parenchyme cérébral.
Absence de saignement intracrânien récent.
Système ventriculaire symétrique et de taille normale.
Absence d’anomalie des espaces liquidiens péri-cérébraux ou des citernes de la base.
Absence d’effet de masse intracrânien, notamment pas de déviation des structures de la ligne médiane ni d'engagement.
Bonne aération des cavités pneumatisées.
Absence d'anomalie significative des structures osseuses, notamment pas de fracture.
Parties molles sans particularité.

Conclusion :

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Score ASPECT

Le score ASPECT (Alberta Stroke Program Early CT Score) est un outil de quantification précoce de l’ischémie cérébrale. Le score est établi sur les lésions ischémiques détectées au scanner sans injection, un score à 10 étant normal et à 0 avec une ischémie totale dans la zone étudiée.




Le score est établi à partir de deux plans de coupes scanographiques axiaux standard : 

  • le premier passant par le thalamus et les noyaux lenticulaires ; 
  • le deuxième passant par les ventricules latéraux et adjacents au bord supérieur des ganglions de la base, de telle sorte que ceux-ci ne sont pas vus. 

Entre ces deux plans de coupe, le territoire de l’artère cérébrale moyenne est divisé en 10 régions, chacune valant un point :

  • 3 points sont attribués pour les structures sous-corticales ;
  • 7 pour les parties corticales. 
Un point est soustrait pour chaque région où l’on note un changement ischémique précoce :
  • un score ASPECTS de 10 signifie un scanner normal ;
  • un score ASPECTS de 0 signifie une ischémie diffuse à tout le territoire de l’ACM. 

L’utilisation d’ASPECT est limitée au territoire de l’ACM. De ce fait, l’on ne peut pas y recourir pour l’infarctus de l’artère cérébrale antérieure ou vertébro-basilaire. 

ASPECT ne permet pas d’identifier les patients qui devraient recevoir ou non un thrombolytique


Score : site web urgences-serveur.fr

  • Nicolas Villard
  • 30/03/2022, 21:13:24
Classification des fractures du processus odontoïde de C2


Classification de Anderson et d'Alonzo :

  • Type I :
    • rare ;
    • fracture de la pointe du processus odontoïde (en général oblique) au dessus du niveau de la bande transverse du ligament cruciforme ;
    • considéré comme stable ;
  • Type II :
    • la plus fréquente ;
    • fracture de la base de la dent, sous le niveau de la bande transverse du ligament cruciforme ;
    • instable, avec haut risk de pseudo-arthrose ;
    • variante de type IIA : composante comminutive au niveau de la base avec un plus mauvais pronostique ;
  • Type III :
    • fracture de la base de la dent avec extension vers les masses latérales ;
    • relativement stable ;
    • meilleur pronostic de consolidation (plus grande surface de fracture).

Classification de Raymond Roy Camille :

  • Type I : fracture linéaire oblique avec pente vers l'avant avec déplacement de la dent (glissement) vers l'avant ;
  • Type II : fracture linéaire oblique avec pente vers l'arrière avec déplacement de la dent (glissement) vers l'arrière ;
  • Type III : fracture linéaire horizontale avec déplacement de la dent pouvant être vers variable (vers l'avant ou vers l'arrière).


Source : Orthop Traumatol Surg Res - Complications of upper cervical spine trauma in elderly subjects. A systematic review of the literature

  • Nicolas Villard
  • 30/03/2022, 12:01:36