IRM cérébrale (hypophyse)

IRM cérébrale

Indication :

Technique :

Séquences :
– avant injection de produit de contraste : coronales T1, T2, sagittale T1 sur la région hypophysaire ;
– après injection de produit de contraste : coronale T1 (dynamiques et tardives).

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Analyse de l'hypophyse :
Antéhypophyse de taille et de morphologie normales, de signal homogène, sans anomalie focale après injection de produit de constraste.
Post-hypophyse en hypersignal spontané T1, d’aspect normal.
Respect du diaphragme et du plancher sellaire.
Tige pituitaire et infundibulum sans anomalie.
Absence d’anomalie des loges des sinus caverneux.
Intégrité des citernes supra-sellaires et opto-chiasmatiques
Bonne aération du sinus sphénoïdal.
Chiasma optique d’aspect normal.

Par ailleurs :

Conclusion :

Copier directement le CR dans le presse-papier :
Classification Fazekas


Lésions périventriculaires :

0 = Pas de lésion 

1 = Punctiformes ou fines lignes 

2 = Halo 

3 = Extensives à la substance blanche   


Lésions de la substance blanche profonde : 

0 = Pas de lésion 

1 = Punctiformes 

2 = Confluence débutante 

3 = Multiples zones confluentes 

Prise en charge de l'extravasation de produit de contraste iodé

En cas d'extravasation de produit de contraste il est recommandé de :

  • Documenter l'extravasation par radiographies (2 incidences orthogonales), scanner (3D ou 2 topogrammes orthogonaux) ou IRM.
  • Document l'extravasation dans le compte rendu (type de produit de contraste, quantité extravasée estimée, localisation (sous-cutanée versus sous-fasciale), etc.).
  • Initier une prise en charge conservatrice :
    • Elevation du membre  concerné ;
    • Application de "glace" ;
    • Examen neurovasculaire et surveillance pendant 2-4h.
  • En cas de présentation sévère (compromis neurovasculaire, > 150 ml, etc.) : demander un avis en chirurgie (si possible plastique).


Dans RadRap.ch, il existe une formulation ("Bloc") toute prête insérable ou copiable.

Sources :